Η πνευμονική υπέρταση είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που επηρεάζει τις αρτηρίες στους πνεύμονές και στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.

Σε μια μορφή πνευμονικής υπέρτασης, που ονομάζεται πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ), τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές στενεύουν, μπλοκάρονται ή καταστρέφονται. Η βλάβη επιβραδύνει τη ροή του αίματος στους πνεύμονές και η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων αυξάνεται. Η καρδιά πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά για να αντλήσει αίμα στους πνεύμονές. Η επιπλέον προσπάθεια τελικά προκαλεί στον καρδιακό μυ σας να πάθει βλάβη και να γίνει αδύναμος.

Σε μερικούς ανθρώπους, η πνευμονική υπέρταση επιδεινώνεται αργά και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

​

Συμπτώματα

​

Τα σημεία και τα συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης αναπτύσσονται αργά. Μπορεί να μην τα παρατηρήσει κανείς για μήνες ή ακόμη και χρόνια. Τα συμπτώματα χειροτερεύουν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

 

Τα συμπτώματα πνευμονικής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

 

• Δύσπνοια (δύσπνοια), αρχικά κατά την άσκηση και τελικά κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης

• Κούραση

• Ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή)

• Πίεση στο στήθος ή πόνος

• Οίδημα (οίδημα) στους αστραγάλους, τα πόδια και τελικά στην κοιλιά (ασκίτης)

• Μπλε χρώμα στα χείλη και το δέρμα σας (κυάνωση)

• Αίσθημα παλμών καρδιάς

•  

Η πνευμονική υπέρταση ταξινομείται σε πέντε ομάδες, ανάλογα με την αιτία.

 

Ομάδα 1: Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ)

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

 

• Άγνωστη αιτία (ιδιοπαθής πνευμονική αρτηριακή υπέρταση)

• Μια γενετική μετάλλαξη πέρασε από οικογένειες (κληρονομική πνευμονική αρτηριακή υπέρταση)

• Χρήση ορισμένων διαιτητικών φαρμάκων ή παράνομων φαρμάκων όπως μεθαμφεταμίνη — και άλλων φαρμάκων

• Καρδιακά προβλήματα που παρουσιάζονται κατά τη γέννηση (συγγενείς καρδιακές παθήσεις)

• Άλλες καταστάσεις, όπως διαταραχές του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, λύκος, άλλες), λοίμωξη HIV ή χρόνια ηπατική νόσος (κίρρωση)

 

Ομάδα 2: Πνευμονική υπέρταση που προκαλείται από αριστερή καρδιακή νόσο

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• Νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας ή νόσος της αορτικής βαλβίδας

• Καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας

 

Ομάδα 3: Πνευμονική υπέρταση που προκαλείται από πνευμονοπάθεια

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

 

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

• Πνευμονική ίνωση

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου

• Μακροχρόνια έκθεση σε μεγάλα υψόμετρα σε άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης

•  

Ομάδα 4: Πνευμονική υπέρταση που προκαλείται από χρόνιους θρόμβους αίματος

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

 

Χρόνιοι θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες (πνευμονικές εμβολές)

Άλλες διαταραχές πήξης

 

Ομάδα 5: Πνευμονική υπέρταση που προκαλείται από άλλες παθήσεις

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

 

• Διαταραχές του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της πολυκυτταραιμίας και της θρομβοκυτταραιμίας

• Φλεγμονώδεις διαταραχές όπως η σαρκοείδωση και η αγγειίτιδα

• Μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου αποθήκευσης γλυκογόνου

• Νεφρική νόσος

• Όγκοι που πιέζουν ενάντια στις πνευμονικές αρτηρίες

 

Σύνδρομο Eisenmenger και πνευμονική υπέρταση

​

Το σύνδρομο Eisenmenger είναι ένας τύπος συγγενούς καρδιακής νόσου που προκαλεί πνευμονική υπέρταση. Συνήθως προκαλείται από μια μεγάλη τρύπα στην καρδιά μεταξύ των δύο κάτω καρδιακών θαλάμων (κοιλιών).

Αυτή η τρύπα στην καρδιά κάνει το αίμα να ρέει σε λάθος κατεύθυνση στην καρδιά. Το αίμα που μεταφέρει οξυγόνο (κόκκινο αίμα) αναμιγνύεται με αίμα φτωχό σε οξυγόνο (μπλε αίμα). Στη συνέχεια, το αίμα επιστρέφει στους πνεύμονές — αντί να πηγαίνει στο υπόλοιπο σώμα — αυξάνοντας την πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες και προκαλώντας πνευμονική υπέρταση.

 

Παράγοντες κινδύνου

Η μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής υπέρτασης. Η κατάσταση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Ωστόσο, η ιδιοπαθής ΠΑΥ είναι πιο συχνή σε νεότερους ενήλικες.

 

Άλλα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

 

• Οικογενειακό ιστορικό της πάθησης

• Υπερβολικό βάρος

• Διαταραχές πήξης του αίματος ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος στους πνεύμονες

• Έκθεση στον αμίαντο

• Γενετικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών καρδιακών παθήσεων

• Μεγάλο υψόμετρο

• Χρήση ορισμένων φαρμάκων απώλειας βάρους

• Χρήση παράνομων ναρκωτικών όπως κοκαΐνη

• Χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους

 

Επιπλοκές

​

Οι επιπλοκές της πνευμονικής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

 

 

Θρόμβοι αίματος. Έχοντας πνευμονική υπέρταση καθιστά πιο πιθανό να αναπτυχθούν θρόμβοι στις μικρές αρτηρίες στους πνεύμονές επηρεάζοντας την αναπνευστική λειτουργία.

Αρρυθμία. Η πνευμονική υπέρταση μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες), ορισμένες από αυτές τις αρρυθμίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Αιμορραγία στους πνεύμονες. Η πνευμονική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία στους πνεύμονες.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης. Η πνευμονική υπέρταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή μιας γυναίκας και του αναπτυσσόμενου μωρού της.